🚨 Schmerzen im Bein – gleich unters Messer?
Wenn starke Schmerzen vom Rücken ins Bein ausstrahlen, sprechen viele von Ischias. Oft steckt ein Bandscheibenvorfall dahinter, der auf einen Nerv drückt.
In solchen Situationen stellen sich viele Betroffene die Frage:
„Soll ich operiert werden – oder geht das auch ohne?“
🧪 Was zeigt die aktuelle Studienlage?
Eine große wissenschaftliche Untersuchung (Liu et al., 2023, BMJ) hat genau diese Frage untersucht:
Was bringt mehr – eine Operation (z. B. Diskektomie) oder eine nicht-operative Behandlung (z. B. Physiotherapie, Schmerzmittel, Injektionen)?
Dazu wurden 24 hochwertige Studien ausgewertet, in denen über 3.000 Patient*innen mit Ischiasbeschwerden behandelt wurden.
🔍 Die Ergebnisse im Überblick
➡️ Beinschmerz:
Nach einer OP hatten viele Patient*innen schneller weniger Schmerzen.
Kurzfristig war der Unterschied zur konservativen Behandlung am größten.
Langfristig (nach 1 Jahr oder mehr) waren die Unterschiede nur noch sehr gering.
➡️ Bewegung und Funktion:
Auch hier zeigte sich nach der OP eine schnellere Verbesserung, aber:
Der Vorteil gegenüber nicht-operativer Therapie war klein – und oft nicht dauerhaft.
➡️ Rückenschmerzen:
Die OP half nicht deutlich besser gegen Rückenschmerzen als die konservative Behandlung.
➡️ Nebenwirkungen:
Die Risiken einer Operation waren nicht höher als bei der nicht-operativen Behandlung – aber sie sind natürlich nicht null (z. B. Infektionen, Nachoperationen).
🩺 Was bedeutet das für dich als Patient?
📌 Du musst nicht sofort operiert werden!
Die Studien zeigen: Viele Menschen werden auch ohne OP wieder schmerzfrei – besonders wenn sie sich gut bewegen, begleitet werden und Geduld mitbringen.
📌 Eine OP kann sinnvoll sein, wenn:
Sehr starke Beinschmerzen bestehen, die nicht besser werden
Lähmungen oder Gefühlsstörungen auftreten
Du bereits mehrere Wochen konservativ behandelt wurdest, aber es wird nicht besser
👩⚕️ Was sagen die Leitlinien?
Internationale Fachgesellschaften empfehlen:
🔹 Zuerst konservativ behandeln (z. B. mit Physiotherapie und Medikamenten)
🔹 Operation nur dann, wenn andere Maßnahmen nicht helfen oder es zu neurologischen Ausfällen kommt (z. B. Fuß hebt nicht mehr richtig)
Die Studie von Liu et al. (2023) zeigt: Eine Operation kann schnellere Verbesserungen bringen – aber nicht unbedingt bessere Langzeitergebnisse.
🧠 Fazit: OP ist kein Muss – sondern eine Option
Wenn du unter Ischias leidest, solltest du wissen:
➡️ In den meisten Fällen wirst du ohne Operation wieder gesund.
➡️ Eine Operation ist dann sinnvoll, wenn es keine andere Möglichkeit mehr gibt – oder wenn die Schmerzen unerträglich werden.
Lass dich gut beraten, bleib in Bewegung und hab Vertrauen in deinen Körper.
(Hinweis: Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Lähmungen, plötzlichem Kraftverlust oder Problemen mit Blase oder Darm solltest du sofort ärztliche Hilfe aufsuchen.)