Was steckt hinter motorischem Training bei Bandscheibenvorfall?
Ein Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule kann starke Schmerzen und sogar Nervenausfälle verursachen. Doch viele Patient*innen fragen sich: Hilft gezieltes Training wirklich – oder sollte ich mich besser schonen?
Eine aktuelle wissenschaftliche Analyse gibt nun eine fundierte Antwort.
Was ist mit „motorischer Kontrolle“ eigentlich gemeint?
Beim Training der motorischen Kontrolle geht es darum, gezielt tiefliegende Rumpfmuskeln wie den Musculus transversus abdominis oder den Multifidus zu aktivieren. Ziel ist es, die Stabilität der Wirbelsäule zu verbessern und die Belastung gezielt zu steuern.
Typisch sind Übungen mit sehr kontrollierter Bewegung, hoher Konzentration und taktilem oder verbalem Feedback vom Therapeuten. Der Grundsatz lautet: Qualität vor Quantität.
Was zeigt die Wissenschaft?
Eine große systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse aus dem Jahr 2022 hat insgesamt 16 Studien mit 861 Patient*innen untersucht – darunter sowohl operierte als auch nicht operierte Personen mit symptomatischem Bandscheibenvorfall (Pourahmadi et al., 2022).
Die wichtigsten Ergebnisse:
Bei nicht operierten Patient*innen konnte das motorische Training keine eindeutigen Verbesserungen bei Schmerz oder Funktion nachgewiesen werden.
Bei operierten Patient*innen zeigte sich ein kurzfristiger Vorteil gegenüber passiven Verfahren wie TENS(Transkutane Elektrische Nervenstimulation).
In Einzelfällen wurde langfristig eine bessere Funktion im Vergleich zu allgemeinem Training beobachtet – allerdings auf Basis weniger und qualitativ schwacher Studien.
Was bedeutet das für dich als Patient?
📌 Motorisches Training kann eine sinnvolle Ergänzung der Therapie sein – vor allem dann, wenn es individuell angepasst wird.
📌 Die Studienlage ist nicht eindeutig – aber auch nicht negativ.
📌 Entscheidend ist: Wie wird trainiert? Wer begleitet das Training? Und was passt zu deinem Körper?
Was sagt die Forschung selbst dazu?
Die Forscher betonen: Die Ergebnisse müssen vorsichtig interpretiert werden – viele Studien hatten ein hohes Verzerrungsrisiko, und es gab keine Daten zu Vergleichen mit Operationen oder längerfristigen Effekten in größerem Umfang.
🔬 Quelle: Pourahmadi MR et al. (2022). Does motor control training improve pain and function in adults with symptomatic lumbar disc herniation? British Journal of Sports Medicine. Studie ansehen
Fazit: Eine mögliche Chance – aber kein Wundermittel
Motorisches Training ist kein Allheilmittel, aber es kann bei richtiger Anwendung eine wertvolle Unterstützung im Heilungsverlauf sein. Wichtig ist dabei:
✅ ein individueller Therapieansatz
✅ erfahrene Begleitung durch Fachkräfte
✅ Geduld und Kontinuität